|
卫生
中华人民共和国成立后,陕西各项卫生事业得到恢复和发展,特别是改革开放以来20年里,陕西城乡医疗卫生状况有了显著的提高,全省城乡三级医疗卫生服务网络基本形成。截至1998年末,全省共有各类医疗卫生机构5639个,较1949年增长了36.85倍;医院床位由1328张增长到94760张,卫生机构人员由4839人增长到161372人,分别比1949年增长了70倍和32倍。其中反映社会发展进步的三项主要健康指标:孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别由新中国成立初的13/万、170‰下降到5.4/万、23.09‰,人口期望寿命由40岁上升到70.3岁,均达到了世界发展中国家平均水平。
发展现状
一、农村卫生状况得到很大改善
新中国成立50年来,作为陕西省医疗卫生工作的重点,农村医疗卫生状况发展很快,目前已建立健全了农村县、乡、村三级医疗卫生网,卫生组织建设的覆盖率已达到86.5%,拥有村级卫生人员54652名,同时,不同形式的合作医疗制度正在全省得到普及。农村初级卫生保健工作深入开展,使得农民群众的健康意识逐渐增强,卫生习惯正逐步形成。全省已有94个县实现了初级卫生保健合格或基本合格。1978年以来,全省各地每年投入约450万元,重点用于农村卫生事业的建设,先后有70个县的216个项目得到重点建设,使一批县级医院的基础条件得到改善。先后投资2.7亿多元开展了农村卫生事业三项建设(乡镇卫生院、县级防疫站、妇幼保健院建设),共改造危房面积28万余平方米,新建房屋57.9万平方米,装备医疗器械5819台(件),使全省1419个乡镇卫生院、98个县级防疫站和89个县级妇幼保健院(站)达到了"一无三配套"(无危房,房屋、人员、设备配套)的标准。
二、预防保健成绩显著
预防保健工作取得显著成效。全省县以上各级卫生行政部门先后建立了卫生防疫和妇幼保健机构,乡村两级基本建立了卫生防保组织,配备购置了相应的防保设备,疫情监测防治措施不断完善。同时,在全省范围内大力开展爱国卫生运动,普及健康教育知识,实施预防接种、计划免疫和药物治疗等综合防治措施,各类传染病发病率和死亡率分别由50年代中期的1312.42/100000和15.82/100000下降到204.52/100000和0.38/100000。一些严重危害人民健康的传染病、地方病得到有效控制。
三、爱国卫生工作发展迅猛
从50年代初期开始,在全省范围内建立健全了各级爱国卫生工作组织和机构,经常地、持续不断地开展以防病灭害、"两管五改"(管水、管粪,改水、改灶、改厕、改畜圈、改造环境),健康教育,治理"脏、乱、差",创建卫生城市、卫生县城、卫生先进单位,农村改水、改厕、推广节能柴灶、沼气及控烟和"九亿农民健康教育行动"等为中心的各项爱国卫生工作,城乡卫生状况不断改善,除害灭病,移风易俗,使全省健康教育普及率城市达到80%以上。全省农村改水受益人口累计达到2255.08万人,占农村人口总数的84.41%,其中饮用自来水人口累计达到1381.08万人,占农村人口的50.14%。改灶户达到195万户。改厕户达到217.48万户,占农村总户数的31.96%,粪便无害化处理率达到34.58%。
四、中医事业成效卓著
陕西是祖国医药的主要发源地之一,素有"秦地无闲草、秦地多良医"的美称。党的十一届三中全会以来,陕西中医药事业得到较快的发展。1998年末,中医机构发展到169所,床位增至10459张,从业人员共23658人。使陕西省人均拥有的中医药人员和中医病床分别跃居全国第七位和第十二位。陕西中医学院附院列为全国七所重点建设的中医院之一;所中医院被国家中医药管理局确定为全国示范中医院;7所中医院已列为省级示范中医院。
全省有三级甲等中医院3所,三级乙等中医院1所,二级甲等中医院20所。1978年以来,取得中医科技进步奖167项,其中国家级1项,部、省级24项,厅局级149项。陕西省中医药研究院的土贝母的研究被列为国家"九五"攻关课题。中药资源的开发研究,中药受体学的研究和电子计算机对中医古籍整理研究,均居全国领先水平。
五、医学教育、科研事业不断发展
经过50年的不懈努力,陕西已基本形成了具备初、中、高等医学教育格局和科研网络。目前,全省共有高等医学院校4所,中等卫生学校12所,中等职业卫生学校30所,县卫生进修学校52所。高中等医学院校在校学生达20884人。在校学生人数是1949年的50倍。全省医学科研机构达到4所,有科研人员308名。先后取得医学科研成果767项,其中获国家级科技进步奖30项,省部级科技进步奖303项,厅级科技进步奖433项。有的科研项目达到了国内、国际领先水平。在社会医学、核医学、分子生物学及生物技术等领域开展了横向协作和科技攻关,不断取得新的进展。
存在的问题
一、城乡卫生资源配置不合理
全省80%以上的人口在农村,而80%以上的卫生资源却集中在城市。造成农村卫生基础情况较差,城乡差距进一步拉大,因病返贫的情况比较严重。其中:乡镇卫生院危房比例很大,约占20%~30%;陕南、陕北的两级医疗卫生技术人员青黄不接,多年分配不到一名本科生;医疗卫生服务差距大,全省千人均卫生技术人员城市为15.5人,而农村仅为1.95人,千人均医院床位城市12.76张,而农村为1.42张。因此,全省因病致贫、返贫的占贫困人口的50%以上。
二、卫生监督体系与卫生事业发展现状不相适应
卫生监督主体与卫生执法队伍分离,力量分散,影响了卫生执法的力度和有效性。
发展对策
第一,以医疗服务需求为导向,调整医疗机构的宏观布局和功能定位,兼顾中西医,鼓励医疗机构进行多形式的联合或合作,优势互补,共享资源,提高资源使用效率。严格执行大型医疗设备购置和使用审批制度,提高设备利用率。
第二,重视初级卫生保健,开展合作医疗为重点的农村卫生工作。
加强对城镇医疗机构的人员和大型医疗设备的宏观规划和调控,引导医务人员向农村基层和偏远山区流动。积极推广、普及农村合作医疗工作,采取各种形式,全面推进农村卫生事业的发展,提高农村居民的健康水平。
第三,在地方病防治方面坚持预防为主。
加强本地区地方病的基础研究,加速科技成果的转化及推广应用,尽快摆脱地方病对人体造成的危害。
第四,中西医并重,加强中医机构内涵建设。
为振兴陕西的中医药事业,在全省6所全国示范中医院和7所省级示范中医院中,加强中医药临床人才的培养,做好第二批老中医专家的学术经验继承工作。
第五,树立"科技兴医"的思想,重视发展医学科研教育工作。
针对陕西省医学教育"1245工程"方案,采取有效措施加快培养跨世纪的卫生技术带头人,同时针对社区卫生服务发展的趋势,调整专业和课程设置,扩大全科医生的培养计划。要以农村基层和贫困山区为重点,坚持"定向招生,定向培养,定向分配"的原则,补充农村卫生人才技术实力。
|